seleksikaigo – HIKARI SUKSES MULIA

Silahkan isi form dibawah ini, untuk mengikuti seleksi administrasi progam pendidikan kerja Kaigo di Indonesia :

Nama Lengkap Sesuai KTP :

Email :

No Telpon / Whatsapp :

Tempat Tanggal Lahir :

Agama :

Jenis Kelamin :

Alamat Sesuai KTP :

Alamat Domisili Saat Ini :

Usia Saat Ini :

Pendidikan Terakhir :

Nama Sekolah Terakhir :

Jurusan Sekolah :

Tinggi Badan :

Berat Badan :

Apakah kamu mengalami buta warna :

Apakah kamu pernah / sedang sakit hepatitis :

Apakah kamu pernah / sedang sakit paru-paru :

Nama Lengkap Bapak :

Nama Lengkap Ibu :

Alamat Lengkap Domisili Orang Tua :

No Telpon Orang Tua :

Pekerjaan Bapak :

Pekerjaan Ibu :